1. 生理层面：节律与驱动的失衡 · 生物钟紊乱：这是核心之一。褪黑素的分泌受光线主导，现代人夜间暴露于手机、电脑的蓝光下，会向大脑发送“还是白天”的错误信号，抑制褪黑素释放，推迟睡眠节律。 · 睡眠驱动力不足：白天活动量小、久坐、长时间补觉，会削弱身体对睡眠的“需求感”。 · 疾病与物质影响：疼痛、甲状腺功能异常等疾病，或咖啡因、酒精、某些药物，会直接干扰睡眠结构。 2. 心理层面：唤醒与压力的循环 · 过度警觉：这是慢性失眠的关键。当大脑将“床”与“睡不着”的焦虑反复关联后，便会形成条件性警觉——一躺下就自动进入紧张、思维奔逸的状态。 · 思绪反刍：白天的压力、未来的担忧在夜深人静时不受控制地涌入脑海，持续激活负责压力的交感神经系统，身体无法进入放松的睡眠准备状态。 3. 环境与行为层面：错误的强化 · 睡眠卫生不佳：不规律的作息、睡前激烈活动或过饱过饥。 · 在床上的非睡眠行为：长时间在床上工作、玩手机，削弱了床与睡眠之间的心理联结。 · 过度努力：越强迫自己“快点睡着”，焦虑越甚，形成“失眠-焦虑-更失眠”的恶性循环。 总结来说，失眠的根本在于：身体失去了在正确时间、正确地点自然放松入睡的能力，并被“过度清醒”的心理和生理状态所劫持。 它始于某个诱因（如压力事件），但最终被上述一个或多个因素所维持。因此，有效干预往往需要从打破“清醒在床”的条件反射和重建规律的生物钟入手。
