今天想和大家分享一个用森田疗法治疗强迫症的案例。来访者是一位28岁的男性，小林（化名）。他因为反复洗手、检查门锁等行为困扰多年，严重影响了日常生活和工作效率。初次见面时，他显得焦虑而疲惫，双手微微颤抖，眼神中透着无助。他说：“我知道这些行为没有意义，但就是控制不住，越想停下来就越忍不住。”我告诉他，森田疗法或许能帮助他与这些困扰和平共处。 森田疗法的核心理念是“顺其自然，为所当为”。它并不试图直接消除焦虑或强迫行为，而是帮助来访者接受这些感受的存在，同时将注意力转向行动本身。治疗分为四个阶段：绝对卧床、轻作业、重作业和社会实践。我决定从小林的实际情况出发，逐步引导他进入这一过程。 第一阶段是绝对卧床。我让小林在治疗初期完全放下对强迫行为的抗拒，允许自己去感受焦虑，但不采取任何行动。起初，他非常抗拒，担心自己会“失控”。我告诉他：“焦虑就像潮水，你越是挣扎，它越会把你卷入漩涡。不如试着让它来，看看它究竟能把你怎样。”经过几天的练习，他开始意识到，焦虑虽然强烈，但并不会真正伤害他。他第一次对我说：“原来我可以和这些感觉共处。” 第二阶段是轻作业。我让小林开始记录每天的强迫行为，但不再刻意阻止它们。同时，我鼓励他每天完成一些简单的任务，比如整理房间、阅读或散步。这个阶段的目标是让他逐渐将注意力从“控制”转向“行动”。小林告诉我，当他专注于整理书架时，强迫洗手的冲动似乎变得不那么强烈了。 第三阶段是重作业。我引导小林逐步增加日常活动的复杂性，比如参与社交活动或完成工作任务。他开始尝试与朋友见面，尽管仍然感到焦虑，但他学会了将注意力放在对话内容上，而不是自己的手是否干净。他笑着说：“我现在更在意朋友说了什么，而不是我的手有没有问题。” 最后是社会实践阶段。小林重新回到了工作岗位，并尝试减少洗手和检查门锁的频率。他逐渐发现，生活并没有因为他“放松警惕”而变得危险。相反，他感到自己重新找回了对生活的掌控感。他说：“我现在不再和这些强迫行为较劲了，而是把精力放在真正重要的事情上。” 三个月后，小林的强迫行为明显减少，他的生活也恢复了正常。更重要的是，他学会了与焦虑共处，而不是被它控制。森田疗法让我深刻体会到，真正的自由并不是消除痛苦，而是学会在痛苦中找到行动的力量。作为咨询师，我感到无比欣慰，也更加确信，每个人都有能力与自己的困扰和平共处，只要我们愿意放下对抗，拥抱当下。
